Согласно исследованию, представленному на 42-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) в Лондоне, усовершенствования в протоколах ЭКО привели к повышению рождаемости при одновременном сокращении числа многоплодных беременностей.

Известно, что двойная беременность и многоплодие более высокого порядка представляют повышенный риск для здоровья как матерей, так и младенцев. Исследователи из Австралии изучили влияние усовершенствований в методах ЭКО, чтобы оценить, остается ли перенос нескольких эмбрионов законным способом повышения успешности ЭКО.

Доктор Дин Морбек из Genea Fertility в Сиднее, представивший результаты исследования:

«В течение многих лет перенос двух эмбрионов увеличивал вероятность наступления беременности при любом переносе, но часто частота беременности двойней приближалась к 30 %. Наши данные показывают, что этот компромисс в значительной степени исчез».

Исследователи изучили данные почти 18 400 женщин, которые начали лечение методом ЭКО в 7 австралийских клиниках по лечению бесплодия в период с 2012 по 2023 год. Женщины, использовавшие донорские яйцеклетки или ранее замороженные яйцеклетки/эмбрионы, были исключены, как и те, кому требовалась ПГТ-М или ПГТ-СР. За ними наблюдали до рождения живого ребенка или до окончания трех полных циклов, если роды не происходили.

Совокупный коэффициент рождаемости за три цикла составил более 68 %, при этом 95,3 % случаев перенесли один эмбрион, а коэффициент многоплодных родов составил менее 3 %. Это сопоставимо с совокупным коэффициентом рождаемости в 53-59 % в более ранних исследованиях, в которых многоплодные роды превышали 20 %.

Доктор Морбек объясняет это улучшение современными лабораторными методами ЭКО:

«Культивирование бластоцист стало намного эффективнее благодаря витрификации, которая значительно улучшила выживаемость эмбрионов после замораживания и разогрева, что делает результаты переноса замороженных эмбрионов сопоставимыми с результатами переноса свежих. В совокупности эти достижения позволили использовать такие подходы, как замораживание всех эмбрионов, при котором эмбрионы переносятся по одному позже, а не во время первоначального цикла стимуляции».

Исследователи также проанализировали данные с разбивкой по времени. В ходе исследования доля случаев переноса одного эмбриона увеличилась с 92,8 % до 97,3 %, а количество многоплодных родов сократилось с 3,2 % до 2,7 %. За тот же период времени увеличилась доля оплодотворенных яйцеклеток, которые превратились в переносимые бластоцисты, что авторы связывают с внедрением новых технологий культивирования эмбрионов.

«Улучшения в области ЭКО, как правило, обусловлены устойчивым, постепенным прогрессом, а не резкими прорывами. Это исследование демонстрирует, что оптимизация лабораторной практики, соблюдение научно обоснованных рекомендаций и применение относительно консервативного подхода к лечению могут постепенно увеличивать совокупные показатели живорождения при одновременном снижении многоплодия — два результата, которые наиболее важны для пациентов, ищущих безопасный и экономически эффективный способ стать родителями в течение одного цикла стимуляции».