Автор статьи:
Абдуллина Алина Артуровна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 6 лет

Не все пациенты осведомлены о необходимости подготовки к ЭКО, а ведь от этого этапа в многом зависит исход процедуры.

Экстракорпоральное оплодотворение — это один из наиболее эффективных и действенных методов лечения такого патологического процесса, как бесплодие. Эта проблема, к сожалению, касается большого количества пар, которые обращаются за медицинской помощью и тщетно пытаются забеременеть физиологическим путем.

ЭКО для некоторых пациентов — это единственный шанс стать родителями. Так как процедура является весьма сложной, а также дорогостоящей, специалисты предпочитают скрупулезно продумывать каждый шаг, который может прибавить хоть один процент к успеху протокола экстракорпорального оплодотворения.

Одним из главных условий проведения протокола является грамотная подготовка к ЭКО.

КОГДА НУЖНО НАЧИНАТЬ ПОДГОТОВКУ К ЭКО?

Насущным вопросом в репродуктивных технологиях является подготовка к ЭКО беременности. Ведь большое количество пациентов просто не знают об этом этапе при проведении протокола. Складывается ложное мнение о том, что женщина просто является в репродуктивный центр, и тут же ей начинают выполнять этапы протокола.

Подготовка организма к ЭКО занимается около двух-трех месяцев. Именно за этот период врачи могут успеть целиком и полностью обследовать и подготовить женский организм к протоколу ЭКО.

Еще одним довольно большим заблуждением пар является то, что должна осуществляться только лишь подготовка к ЭКО женщине. А мужчина просто должен сдать сперму и все. Это далеко не так. Ведь при бесплодии мужской и женский фактор составляют равные доли. Именно поэтому так важно знать нюансы состояния здоровья в общем, а также непосредственно репродуктивной сферы для того, чтобы разработать максимально эффективный протокол для проведения экстракорпорального оплодотворения.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И АНАЛИЗЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН

Для того, чтобы определить показания для выполнения ЭКО, необходимо пройти перечень исследований:

• Определение овуляторного, эндокринного статуса. Под этими терминами понимается проведение анализа крови на определение уровня гонадотропинов, стероидных гормональных веществ, а также ультразвуковое исследование, выполненное трансвагинальным способом.
• Проверка проходимости маточных труб. «Золотым стандартом» в проведении соответствующих исследований является проведение диагностической лапароскопии с проверкой проходимости маточных труб. По различным причинам женщина может отказаться от такого исследования. Тогда ей предлагают провести альтернативные диагностические манипуляции (гистеросальпингография).
• Оценка состояния слизистой оболочки матки (эндометрия). Это возможно выполнить путем применения современной диагностической эндоскопической методики в виде гистероскопии с забором ткани эндометрия с ее дальнейшим исследованием. Также некую диагностическую ценность в решении этих задач имеет проведение УЗИ.
• Цитологическое исследование шейки матки.
• Проведение анализов на наличие половых инфекций.

При подготовке на этапе запланированного протокола ЭКО женщине необходимо провести ряд следующих исследований:

• Исследование крови на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусных гепатитов В и С.
• Микроскопическое исследование выделений.
• Микробиологический анализ на выявление хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.
• Исследование на наличие вируса простого герпеса первого и второго типа, цитомегаловируса.
• Клинический анализ крови.
• Коагулограмма.
• Клинический анализ мочи.
• Цитологическое исследований шейки матки.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Флюорография.
• Проведение электрокардиографии.
• Консультация терапевта.
• При необходимости проведение консультации генетика, уролога, эндокринолога.

При выявлении каких-либо отклонений, мешающих зачатию или вынашиванию беременности, необходима их коррекция. Она может осуществляться как путем применения консервативной терапии, так и при помощи хирургической тактики.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И АНАЛИЗЫ ДЛЯ МУЖЧИН

Как бы этот факт не удивлял, но существует определенная подготовка мужчины к ЭКО.

Перед ЭКО мужчинам необходимо пройти следующие диагностические манипуляции:

• Исследование крови на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусных гепатитов В и С.
• Микроскопическое исследование выделений.
• Микробиологический анализ, исследование при помощи ПЦР на выявление инфекций, передающихся половым путем.
• Исследование на наличие вируса простого герпеса первого и второго типа, ЦМВ.
• Проведение спермограммы;
• MAR-тест.

Непосредственно перед проведением протокола необходимо воздержание перед ЭКО мужчинам. Минимальным сроком считается период от 3 до 4 дней.

ПИТАНИЕ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ЭКО

Подготовка к протоколу ЭКО в обязательном порядке включает в себя коррекцию питания и пищевых привычек.

• Питание при подготовке к ЭКО должно исключать прием фаст-фуда.
• Исключить жирную, пережаренную пищу.
• Исключить прием газированных напитков.
• Соблюдать водный баланс и пить больше воды.
• Увеличить употребление в пищу мясных продуктов, овощей и фруктов.

ОБРАЗ ЖИЗНИ ПЕРЕД ЭКО

Образ жизни перед ЭКО, его модификация играет важную роль в достижении успеха вспомогательных репродуктивных технологий. Ведь, исключив хотя бы один пункт, можно увеличить риск неудачи в протоколе.

• Контроль веса. Еще до вступления в протокол экстракорпорального оплодотворения стоит провести коррекцию массы тела. Ведь при ее избытке или недостатке есть высокий риск отсутствия наступления беременности. При дефиците массы тела происходит недостаточная гормональная активность яичников, могут быть значительные гормональные сбои. При избыточной массе тела существует избыточный эстрогеновый фон, что также негативно влияет на исход протокола.
• Исключение вредных привычек. Стоит искоренить из своей жизни табакокурение, прием алкогольных напитков, а также прием наркотических веществ. Это не только позволит увеличить шансы на успешное ЭКО, но и сохранить здоровье на много лет вперед.
• Дозированные физические нагрузки. Физическая активность прекрасно влияет на состояние здоровья организма. Стоит выбрать любой вид физической активности, например, пешие прогулки, велопрогулки, йога, плавание, и вы заметите, как ваш организм меняется в лучшую сторону.
• Назначение поливитаминов — это модное веяние в современном мире. Женщинам кажется, что витамины не могут навредить, и чем их больше, тем лучше. Однако, это не совсем так. Любые препараты в период подготовки к ЭКО должны назначаться только лишь врачом.
• Позитивное мышление. При подготовке к проведению протокола стоит обратить внимание на психологическое состояние женщины. Ведь проблемы с зачатием могут весьма негативно влиять на состояние психики представительницы прекрасного пола. При необходимости в коррекции состояния могут участвовать как психологи, так и психиатры. Ведь психоэмоциональный покой и уверенность в положительном результате могут помочь в достижении основной цели — наступлении беременности.
• Подготовка к ЭКО для мужчин должна включать некоторые нюансы. Мужчинам рекомендуется избегать перегревания путем исключения посещения бань, саун.
• Избегать ношения тесного и синтетического нижнего белья.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Если идет полноценная подготовка к ЭКО, физиотерапия может существенно увеличить шансы на успех. При воздействии физиотерапевтических методик на область малого таза происходит улучшение кровоснабжения органов и тканей, их ускоренная регенерация путем усиления метаболической активности, активации клеточного иммунитета.

Часто применяют аппарат «Андрогин», магнитотерапию, как подготовка к ЭКО при эндометриозе, используют лазеротерапию.

ЭКО: ПОШАГОВАЯ ПОДГОТОВКА К КРИОПРОТОКОЛУ

Основной вклад женщины в успех криопротокола — это неукоснительное следование инструкциям и рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя менять дозировки и режим приема лекарственных средств, самостоятельно исключать или, наоборот, начинать прием каких-либо лекарственных средств.

Анализы. Перед проведением криопротокола врач в обязательном порядке назначает полный спектр анализов.

• Анализ крови клинический;
• Анализ крови на ВИЧ, маркеры гепатитов В и С, сифилис.
• Гемостазиограмма (коагулограмма);
• Биохимический анализ крови;
• Клинический анализ мочи;
• Микроскопия мазка из половых путей;
• Цитологическая диагностика мазка из шейки матки;
• Диагностика носительства ВПЧ;
• Определение инфекций, передающихся половым путем путем применения методики ПЦР;
• УЗИ молочных желез, а после 35 лет — маммография;
• УЗИ щитовидной железы;
• Флюорография;
• ЭКГ;
• Консультация терапевта.

При необходимости могут назначаться такие диагностические манипуляции, как УЗИ, гистероскопия, лапароскопия.

Медикаментозная подготовка организма и матки в частности к переносу эмбриона. Это осуществляется путем назначения определенных гормональных схем, которые разрабатывает репродуктолог в зависимости от всех нюансов организма женщины и конкретной клинической ситуации.

ЭКО: ПОДГОТОВКА К КРИОПРОТОКОЛУ И ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• Если идет подготовка к ЭКО, питание женщины должно быть полноценным, сбалансированным с исключением из рациона вредной пищи (фаст-фуд, жирное, жареное), а также должно характеризоваться увеличением приема овощей, фруктов и мяса.
• Соблюдение питьевого режима.
• Исключение тяжелого физического труда. Вместо этого можно применять прогулки на свежем воздухе, плавание, езду на велосипеде, йогу.
• Психоэмоциональный покой.
• Строгое соблюдение рекомендаций врача.

Источник: Регистр-ЭКО

#ЭКО #зачатие #беременность #бесплодие #репродуктивноездоровье