За долгий период эволюционного развития физиология репродуктивной системы млекопитающих сформировалась в виде сложно организованного комплекса, в котором сбой на любом участке значительно снижает вероятность получения потомства. Современные женщины часто сталкиваются с проблемами при попытке зачать и выносить ребенка, и наибольшее количество сбоев происходит уже на начальных этапах.
Первая задача, при которой могут возникать трудности — успешное созревание и оплодотворение яйцеклетки. Но если этот процесс завершился успехом, необходимо обеспечить оплодотворенной яйцеклетке условия для дальнейшего развития.
Важнейшим условием (помимо наличия в крови женщины определенного уровня половых гормонов) является состояние слизистой оболочки, выстилающей поверхность матки изнутри — эндометрия. В норме толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла и беременности.
Для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшего развития толщина эндометрия должна составлять не менее семи миллиметров. Если его толщина на момент овуляции составляет пять или менее миллиметров, это состояние называется атрофичный эндометрий.
Физиология менструального цикла
Ежемесячно в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят процессы, создающие условия для наступления беременности. Эти процессы называются менструальным циклом.
Он регулируется с помощью половых гормонов, повышение или понижение уровня которых дает сигналы для изменений в яичниках, матке и других органах, связанных с репродуктивными функциями. Сигналы на выработку половых гормонов поступают из таких отделов головного мозга женщины как гипоталамус и гипофиз.
Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз:
Фолликулярная фаза
Начинается она с того, что отторгается эндометрий, который не понадобился для развития эмбриона, потому что предыдущий менструальный цикл не завершился наступлением беременности. В результате удаления «старого» эндометрия возникает кровотечение из полости матки, которое сигнализирует о начале нового менструального цикла.
Параллельно этому процессу, в гипофизе стимулируется выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Под их воздействием в тканях яичников начинают формироваться фолликулы, один из которых становится доминантным, подавляя развитие остальных.
Доминантный фолликул растет до тех пор (7 — 22 дня), пока уровень лютропина не достигнет критических величин, после чего наступает следующая фаза менструального цикла.
Овуляторная фаза
Увеличивается уровень лютеинизирующего гормона, и стенка доминантного фолликула разрушается, высвобождая созревшую яйцеклетку.
Этот процесс именуется овуляцией. В среднем она длится около двух суток.
Лютеиновая фаза
На месте лопнувшего доминантного фолликула формируется желтое тело, секретирующее эстрадиол, прогестерон и другие гормоны. Под воздействием прогестерона и эстрогена эндометрий начинает активно разрастаться, происходит созревание его желез, они начинают секрецию.
Если наступает беременность, желтое тело продолжает синтезировать прогестерон, пока не сформируется плацента, и не возьмет на себя эту функцию. Если беременность не наступает, желтое тело разрушается, эндометрий подвергается некротическим изменениям. Длительность лютеиновой фазы — около двух недель.
Почему возникает атрофия эндометрия
Если обнаружен атрофичный эндометрий при гистероскопии, причиной тому могут быть несколько факторов:
Какие существуют разновидности патологии
При исследовании можно обнаружить фрагменты атрофичного эндометрия, которые выглядят следующим образом:
Принято выделять два типа патологического процесса: простая атрофия и кистозная атрофия.
Простая атрофия эндометрия. Если в первой фазе последнего менструального цикла наблюдалась плохая пролиферация, и секреция при лютеиновой фазе недостаточная, это говорит об атрофии простого типа. С помощью микроскопа можно увидеть, что в тканях эндометрия находится много удлиненных желез, имеющих один эпителиальный слой, который располагается в волокнистом основании плотной структуры.
Кистозная атрофия эндометрия. Если гиперплазия и процесс роста эндометрия были нерегулярными до наступления менопаузы, возникает кистозная атрофия. При этом железы тонкостенные, покрыты тонким эпителиальным слоем, наблюдаются синехии.
Симптоматика, сопровождающая заболевание
Эндометрий атрофичный в менопаузе — что это такое? В периоде женского климакса атрофические процессы в эндометрии происходят постепенно, на протяжении длительного времени. Обычно они не сопровождаются ярко выраженными симптомами.
В случае патологических процессов могут возникать следующие симптомы:
Современные методы диагностики болезни
Диагностировать атрофичный эндометрий можно несколькими способами:
Обзор методов лечения атрофии эндометрия
Лечение эндометриальной атрофии имеет смысл только в том случае, когда женщина находится в репродуктивном возрасте. В состоянии менопаузы и после нее необходимости в лечении нет.
Лечебные меры:
Заключение
Атрофические процессы в эндометрии — естественный процесс для женщины в состоянии менопаузы. У женщин репродуктивного возраста эта патология создает препятствия для развития оплодотворенной яйцеклетки, поэтому она требует своевременного лечения.
Источник: DetiECO
Читайте также:
Лечение эндометриоза: как пандемия сложную ситуацию сделала еще сложнее
Отчет Королевского колледжа акушеров и гинекологов подчеркнул несоразмерное и разрушительное воздействие на здоровье женщин пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.
В Бразилии родился первый ребенок после двойного генетического тестирования эмбриона
Недавно вышло сообщение о рождении здорового мальчика весом 3.8 кг в феврале 2020 г в результате ЭКО в Бразилии.
Жители Пекина смогут сделать ЭКО бесплатно
В Пекине в систему государственного медицинского страхования включены услуги по лечению бесплодия.
Рождение здорового ребенка при дозревании ооцитов, полученных на стадии GV
По материалам статьи «Случай рождения здорового ребенка при дозревании ооцитов, полученных на стадии GV».
Как искусственный интеллект может изменить мир фертильности
Для наступления беременности многие женщины тщательно отслеживают менструальный цикл, измеряют базальную температуру, делают сложные расчеты для определения момента овуляции
Что есть во время овуляции?
Когда мы говорим про менструальный цикл, то, как правило, мы имеем в виду индивидуальный период состояния организма, который происходит ежемесячно.
© 2017-2021 IVF Live Все права защищены
Регистрация на сайте
Выполните вход
Отправляя сообщение вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных и Политикой конфиденциальности
Мы сохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.
Заполните форму чтобы получить файл
Внимание!
Вы находитесь на веб-сайте, содержащем информацию исключительно для медицинских работников
Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских специалистов.
Зарегистрируйтесь на сайте или авторизуйтесь и получите доступ к широкому спектру профессиональной информации.